Madagascar

PRINCIPAUX RISQUES SANITAIRES

• Le paludisme est présent dans le pays et hyperendémique sur la côte orientale. Le paludisme urbain est rare pour les expatriés, mais courant pour les locaux. Les souches sont moyennement résistantes à la chloroquine (zone 2).
• Sur l'île de Nosy Be et la côte est, la transmission est continue. Au sud d'une ligne Morondava/Fort-Dauphin, la transmission est saisonnière pendant les 4 mois de la saison humide (de décembre à mars). Au nord-ouest et au nord, la transmission est plus longue (octobre à mai).
• Au-dessus de 1200 m, la transmission est hétérogène de novembre à avril.
• Une épidémie de fièvre de la vallée du Rift s'est déclarée en avril 2008 ; plus de 400 cas ont été recensés (20 morts) dans les régions de Alaotra Mangoro, Analamanga, Itasy, Vakinakaratra et Anosy.
• De nombreux cas de fièvre évoquant le virus de la dengue sont actuellement recensés sur la côte nord-est de Madagascar, notamment à Antalaha et Sambava.
• La bilharziose, la tuberculose, la typhoïde, la cysticercose et l'hépatite A sont présentes de manière endémique sur l'île.
• La dernière épidémie de choléra remonte à 1999 et celle de peste à 2002.
• La rage animale est endémique dans le pays.
• Les maladies diarrhéiques sont très répandues.

SECURITE ALIMENTAIRE

• Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués aux traditions culinaires locales et peu précautionneux.
• Ne pas boire d'eau du robinet et préférer les eaux minérales en bouteilles, sans glaçon, et éviter de manger des glaces et des sorbets.
• Eviter de consommer des aliments peu ou pas cuits, en particulier s'il s'agit de viande ou de poisson. Préférer les plats servis chauds.
• Emporter avec soi des médicaments anti-diarrhéiques.
• Se laver les mains soigneusement avant chaque repas.

VACCINATIONS ET MEDICAMENTS

• Un certificat de vaccination antiamarile est exigé à l'entrée du pays pour les voyageurs en provenance d'une zone endémique.
Systématiquement :
• Hépatite A : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge d'un an. Pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.
• Hépatite B : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge de deux mois.
• Diphtérie, tétanos, poliomyélite : à mettre à jour si nécessaire (rappel tous les dix ans).



En fonction de la durée et des modalités de séjour :
• Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaire (pour les enfants : à partir de l'âge de deux ans).
• Rage : pour des séjours prolongés en situation d'isolement (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
• Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour, le BCG est recommandé dès le premier mois et le vaccin rougeole-oreillons-rubéole dès l'âge de 9 mois.
• Chimioprophylaxie conseillée contre le paludisme : chloroquine et proguanil (nom commercial : Savarine) ou proguanil et atovaquone (nom commercial : Malarone).

INFRASTRUCTURES SANITAIRES

Tananarive
• Hôpital Soavinandrimo : téléphone + 261 2 397 51
• Centre de Diagnostic de Tananarive, BP 5120 - 101, Lot IVL - 176 Anosivavaka, Ambohimanarina : téléphone + 261 2 30760
• Clinique Saint Francois d'Assise, Lalana Dokotera Rajaonale, Ankadifotsy : téléphone + 261 2 230 95, fax + 261 2 230 95
• Hôpital Josephe Ravoahangy, Andrianavalona, Ampefiloha : téléphone + 261 2 279 79



Diego Suarez
• Centre hospitalier régional : téléphone + 261 20 82 210 61 / 215 13 (24h/24)
• Coopération militaire : téléphone + 261 20 82 219 90



Tamatave
• Centre Hospitalier Régional de Toamasina, rue Ratsimilaho : téléphone + 261 20 53 320 18/53 320 21
• Hôpital Médico-Chirurgical de Sainte-Marie, rue Lagrange : téléphone + 261 20 57 400 08

NUMEROS D'URGENCE

• Pompiers / ambulances / police : 17

CLIMAT

• Il y a deux saisons sur l'île de Madagascar, la saison sèche (avril à octobre) et la saison des pluies (novembre à mars).
• La côte ouest est la région la plus sèche et la plus ensoleillée.
• Sur la côte est de Madagascar, il pleut généralement toute l'année et abondamment de décembre à mars.
• Dans les Hautes Terres (Tananarive), les pluies sont fortes mais courtes de mi-novembre à mars.
• La saison des cyclones dure de mi-décembre à mi-avril.
• Quand partir : en septembre ou octobre pour visiter toute l'île.