Népal

PRINCIPAUX RISQUES SANITAIRES

• La zone du Teraï est impaludée ; les souches présentes sont moyennement résistantes à la chloroquine (zone 2). La protection contre les piqûres d'insectes (vêtements longs, répulsifs, moustiquaires) est primordiale.
• Des épidémies d'encéphalite japonaise et de diarrhées aiguës peuvent se déclarer en période de mousson.
• La saison des pluies terminée (mi-juin à mi-septembre), les risques d'épidémie de choléra, typhoïde et shigella diminuent rapidement, mais les mauvaises conditions sanitaires persistent, même en-dehors des périodes de mousson.
• Le mal des montagnes doit être pris au sérieux : des troubles respiratoires (essoufflement) et/ou neurologiques (maux de tête, vomissements, troubles du sommeil) pouvant survenir au-delà de 3000 mètres d'altitude. A un stade plus avancé, ces manifestations peuvent s'aggraver et parfois conduire au décès.
• La typhoïde et l'hépatite A sont hyperendémiques, l'hépatite B fortement endémique.
• Des épidémies de méningite et d'encéphalite japonaise surviennent régulièrement.
• La rage est fréquente.
• La tuberculose est fréquente dans le pays.
• Les maladies diarrhéiques sont fréquentes.

SECURITE ALIMENTAIRE

• Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués aux traditions culinaires locales et peu précautionneux.
• Ne pas boire d'eau du robinet et préférer les eaux minérales en bouteilles, sans glaçon, et éviter de manger des glaces et des sorbets.
• Eviter de consommer des aliments peu ou pas cuits, en particulier s'il s'agit de viande ou de poisson. Préférer les plats servis chauds.
• Emporter avec soi des médicaments anti-diarrhéiques.
• Se laver les mains soigneusement avant chaque repas.

VACCINATIONS ET MEDICAMENTS

• Un certificat de vaccination antiamarile est exigé à l'entrée du pays, des voyageurs en provenance d'une zone infectée.
Systématiquement :
• Hépatite A : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge d'un an. Pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.
• Hépatite B : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge de deux mois.
• Diphtérie, tétanos, poliomyélite : à mettre à jour si nécessaire (rappel tous les dix ans).



En fonction de la durée et des modalités de séjour :
• Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaire (pour les enfants : à partir de l'âge de deux ans).
• Rage : pour des séjours prolongés (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
• Encéphalite japonaise : en cas de séjour prolongé pendant la saison des pluies dans le Teraï.
• Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour, le BCG est recommandé dès le premier mois et le vaccin rougeole-oreillons-rubéole dès l'âge de 9 mois.
• Chimioprophylaxie conseillée contre le paludisme, pour un déplacement dans le Teraï : chloroquine et proguanil (nom commercial : Savarine) ou proguanil et atovaquone (nom commercial : Malarone).

INFRASTRUCTURES SANITAIRES

Katmandou
• Ciwec Clinic Travel Medicine Clinic, Yak & Yeti Road, Durbar Marg, P.O. Box 12895 : téléphone + 977 1 442 4111, fax + 977 1 422 4675
• Nepal International Clinic, GPO Box 3596, Lal Durbar : téléphone + 977 1 4434 642 / 35 357, fax + 977 1 434 713
• Peace International Clinic, PO Box 8974 CPC 315, Lazimpat : téléphone + 977 1 439 087, fax + 977 1 423 304
• Patan Hospital : téléphone + 977 5 521 048 ou 034

NUMEROS D'URGENCE

• Pompiers : 100
• Police : 100
• Ambulances : 228 094

CLIMAT

• Le climat est tropical au sud du Népal, tempéré dans les vallées et froid en montagne.
• La saison des pluies (mousson) s'étend de juin à septembre avec des pluies abondantes et violentes ; les températures sont alors élevées et les sommets sont sous les nuages.
• Les vallées intérieures et le nord-ouest du Népal sont moins soumis à la mousson.
• D'octobre à mars, les journées sont ensoleillées et sèches avec des vents violents sur les sommets.
• Dans l'Himalaya, les hivers sont froids et les étés assez frais.
• Quand partir : entre octobre et mars.