Pakistan

PRINCIPAUX RISQUES SANITAIRES

• Le paludisme est présent dans les zones désertiques ou en zones humides, particulièrement au moment de la mousson, de juin à août. Tout le pays est impaludé en-dessous de 1 500 mètres d'altitude, en-dehors des grandes villes (le risque est faible à Islamabad et la prophylaxie n'y est pas nécessaire). Le Sindh (vallée de l'Indus), le Baloutchistan et le Pendjab sont fortement impaludés. Les souches présentes sont fortement résistantes à la chloroquine (niveau 3 de résistance).
• Deux foyers de grippe aviaire ont été déclarés en février 2007 dans des fermes d'élevage de la province de la frontière du nord-ouest (Charsada et Abbotabad) et deux autres mi-avril dans deux villages proches d'Islamabad.
• Les conditions climatiques permettent la prolifération de moustiques et phlébotomes qui peuvent transmettre la dengue, l'encéphalite japonais et la leishmaniose.
• La tuberculose est fréquente dans le pays.
• La rage animale existe dans le pays.
• Les maladies diarrhéiques sont fréquentes.

SECURITE ALIMENTAIRE

• Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués aux traditions culinaires locales et peu précautionneux.
• Ne pas boire d'eau du robinet et préférer les eaux minérales en bouteilles, sans glaçon, et éviter de manger des glaces et des sorbets.
• Eviter de consommer des aliments peu ou pas cuits, en particulier s'il s'agit de viande ou de poisson. Préférer les plats servis chauds.
• Emporter avec soi des médicaments anti-diarrhéiques.
• Se laver les mains soigneusement avant chaque repas.

VACCINATIONS ET MEDICAMENTS

• Un certificat de vaccination antiamarile est exigé à l'entrée du pays pour les voyageurs en provenance d'une zone endémique.
Systématiquement :
• Hépatite A : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge d'un an. Pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.
• Hépatite B : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge de deux mois.
• Diphtérie, tétanos, poliomyélite : à mettre à jour si nécessaire (rappel tous les dix ans).



En fonction de la durée et des modalités de séjour :
• Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaire (pour les enfants : à partir de l'âge de deux ans).
• Rage: pour des séjours prolongés en situation d'isolement (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
• Encéphalite japonaise : pour des séjours de plus d'un mois en zone rurale et pendant la saison des pluies (pour les enfants : à partir de l'âge d'un an).
• Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour, le BCG est recommandé dès le premier mois et le vaccin rougeole-oreillons-rubéole dès l'âge de 9 mois.
• Chimioprophylaxie conseillée contre le paludisme : méfloquine (nom commercial : Lariam) ou doxycycline (nom commercial : Doxypalu).

INFRASTRUCTURES SANITAIRES

Karachi
• The Aga Khan University Hospital Medical Centre, Stadium Road : téléphone + 92 21 493 0051, fax + 92 21 493 4294
• Liaquat National Hospital, Stadium Road : téléphone + 92 21 493 9612
• Clifton Medical Services : téléphone + 92 21 925 0051 / 582 2801
• O.M.I. (Orthopedic and Medical Institute) : téléphone + 92 21 225 8075 ou 225 6313/14



Islamabad
• Shifa International Hospital, Shifa International Hospital, Sector H-8/4 : téléphone + 92 51 446801/32, fax + 92 51 446879
• Pakistan Institute of Medical Science : téléphone + 92 51 926 0229



Lahore
• Hôpital Masood : téléphone + 92 42 588 1961
• Hôpital Hameed Latif : téléphone + 92 42 586 2778/79
• Hôpital Aadil, Main Boulevard, Defence Housing Authority, Lahore Cantt : téléphone + 92 42 667 2261-5/ 6667272-4, fax + 92 42 666 1216
• Shaukat Khanum Memorial Hospital, 7-A Block R-3, M.A., Phase II, Johar Town, GPO Box 2072 : téléphone + 92 42 518 0725/34, fax + 92 42 518 0755/20*

NUMEROS D'URGENCE

• Pompiers : 16
• Police : 15
• Ambulances : 115

CLIMAT

• Pendant la saison fraîche et sèche, d'octobre à février, les températures sont plus douces dans le sud du Pakistan mais les nuits sont froides.
• Pendant la saison chaude (mars à juin), les températures sont caniculaires dans le sud et l'ouest du Pakistan et plus douces dans les montagnes du nord.
• La saison humide (mousson) s'étend de juin à septembre ; elle est marquée par de fortes pluies dans le sud du pays et des précipitations moins importantes dans le nord.
• Quand partir : entre juin et septembre.