Sierra Leone

PRINCIPAUX RISQUES SANITAIRES

• Tout le territoire est impaludé et les souches présentes sont très résistantes à la chloroquine (zone 3). Le pays présente l'un des taux de prévalence du paludisme les plus élevés au monde.
• Le choléra est endémique dans le pays, de même que la typhoïde.
• La fièvre de Lassa est présente dans l'est du pays, et la transmission connaît une recrudescence entre février et avril.
• La prévalence de l'hépatite A est très élevée.
• La fièvre jaune connaît des poussées épidémiques régulières, en particulier dans le district de Kenema.
• Il existe également un risque d'onchocercose (tout le pays est infecté à l'exception de la plaine côtière et la péninsule de Freetown) et de schistosomiase (eau douce, principalement dans le centre et l'est du pays).
• La tuberculose est fréquente dans le pays.
• La rage animale existe dans le pays.
• Les maladies diarrhéiques sont fréquentes.

SECURITE ALIMENTAIRE

• Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués à la nourriture locale ou peu précautionneux.
• Ne pas boire d'eau du robinet et préférer les eaux minérales en bouteilles, sans glaçon, et éviter de manger des glaces et des sorbets.
• Eviter de consommer des aliments peu ou pas cuits, en particulier s'il s'agit de viande ou de poisson. Préférer les plats servis chauds.
• Emporter avec soi des médicaments anti-diarrhéiques.
• Se laver les mains soigneusement avant chaque repas.

VACCINATIONS ET MEDICAMENTS

• Un certificat de vaccination antiamarile est exigé à l'entrée du pays pour tous les voyageurs.
Systématiquement :
• Fièvre jaune : obligatoire ; la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge d'un an.
• Hépatite A : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge d'un an. Pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.
• Hépatite B : la vaccination est disponible pour les enfants à partir de l'âge de deux mois.
• Diphtérie, tétanos, poliomyélite : à mettre à jour si nécessaire (rappel tous les dix ans).



En fonction de la durée et des modalités de séjour :
• Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaire (pour les enfants : à partir de l'âge de deux ans).
• Rage: pour des séjours prolongés en situation d'isolement (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
• Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour, le BCG est recommandé dès le premier mois et le vaccin rougeole-oreillons-rubéole dès l'âge de 9 mois.
• Chimioprophylaxie conseillée contre le paludisme : méfloquine (nom commercial : Lariam) ou doxycycline (nom commercial : Doxypalu).

INFRASTRUCTURES SANITAIRES

• Les structures médicales sont d'une extrême indigence en Sierra Leone, tant sur le plan humain que matériel. Il n'existe pas de service d'urgence dans le pays.
• Choithram Hospital, Hill Station, Freetown : téléphone + 232 23 38 35
• Connaught hospital : téléphone + 232 22 44 05
• Netlands Hospital, Congo Cross, Freetown : téléphone + 232 23 01 33
• Brookfields Hospital, King Harmen Road, Freetown : téléphone + 232 22 53 57

NUMEROS D'URGENCE

• Police : 999 ou 015 ou 22 30 00 ou 22 58 99

CLIMAT

• Le climat est tropical humide avec des différences climatiques entre la côte et les régions montagneuses. Les températures sont élevées toute l'année avec un fort taux d'humidité.
• La saison des pluies débute en avril-mai avec de violents orages et de forts vents, et se termine en novembre. Les précipitations sont les plus importantes en été (juillet à septembre).
• Les précipitations sont plus importantes dans le sud du pays que dans le nord. L'intérieur du pays est moins arrosé que la côte qui est souvent inondée. Freetown, la capitale du pays, située en hauteur, échappe aux inondations.
• Lors de la saison sèche (décembre à mars), les journées sont chaudes et ensoleillées. Les vents marins diminuent la chaleur sur la côte et l'harmattan, vent chaud et sec venu du Sahara, réduit l'humidité à l'intérieur de la Sierra Leone.
• Quand partir : entre décembre et mars.